马某某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 41岁
• 职业: 农民
• 就诊时间: 1985年3月

主诉

胃病七载有余，经某院钡餐透视，结论为胃炎。近来急性发作前来求治。

临床表现

• 主要症状: 脘腹胀闷，按压疼痛。
• 诱因: 遇忧虑恼怒时疼痛加剧。
• 舌象: 舌苔薄。
• 脉象: 脉弦细。

诊断

• 中医诊断: 胃痛
• 辨证分型: 气机痞塞，肝气郁结，脾虚

治疗方案