气机痞塞

患者间断发作不欲饮食、右侧胁肋憋胀疼痛30年，近两年加重。主症为胁肋憋胀疼痛，按压明显，空腹减轻，食后加重，大便稀，4~5日一行。舌质暗红，舌苔白，脉弦微涩。中医病名为瘀血胁痛，证型为瘀血阻络，病机为肝失条达，气机痞塞，久病而瘀。望诊见舌质暗红、舌苔白，闻诊未提及，问诊见不欲饮食、胁痛、大便稀，切诊见脉弦微涩。

患者男性，41岁。主诉胃痛多年，近五六天发作频繁，伴形寒怯冷、少气乏力、食少化迟、吃粥泛清水、嗳腐作胀、大便溏结无常、脘胀作痛引及两胁、气攻冲走窜、肛门下坠、得温则舒、不能多站、痛甚气胀不能按及高声语言、恶动喜静、动则头晕目黑。诊断为湿浊中阻，升降失常，气机痞塞，阳气不展，不通而痛。体质内伤中虚，湿浊有余，痛属邪实。舌苔根腻已松，前半化薄微黄，脉转有力。舌苔转滑，脉见弦象。舌苔薄白腻，脉濡，少力。脉细，但耐按有神。

男性，37岁，脘痞腹胀，头昏身重，体困乏力，纳谷不香，泛泛欲吐，饮则喜热，大便溏薄，小便清，右胁下按之小痛，舌苔白腻，脉弦，寒湿困中，脾阳失运，气机痞塞，和降失司，面色萎黄，舌苔白腻，脉弦。

60岁，胸脘痞满，时欲吐恶，纳食呆钝，心中懊恼，喜热饮，日晡小寒小热如疟状，脉微弦，寒热错杂，邪陷胸中，羁于少阳，气机痞塞，心下痞满，不欲食，脉弦，少阳枢机不利，脾胃失和，寒热错杂于中焦

女，49岁，畏寒气短1年，说话时气短，气难接续，中午多见，平素畏寒，胸闷太息，心烦急躁，乏力懒言，纳可，喜热饮，口中和，眠一般，多梦，二便调。舌质淡红，苔薄白，脉左弦略滑，右脉沉细。辨证属肝阳不振，气机痞塞。

男，50岁，胃脘胀满三年余。脾胃虚弱，气机痞塞。舌淡，苔润白，脉弦数。

男，49岁，腹痛伴头昏欲仆，病程短。腹痛，腹中胀痛，大便3天未解，纳谷呆滞，面色苍白，舌淡苔白，脉弦紧沉。寒邪与积滞胶痼腹中，腑气不通，清阳被遏。体位蜷卧，精神倦怠懒言，四肢欠温，腹肌尚软，按之轻度疼痛，心率低，血压低。

男，41岁，胃痛，脘腹胀闷，按压疼痛，病程七载，舌苔薄，脉弦细，中医诊断为胃痛，辨证为气机痞塞，肝气郁结，脾虚，舌象薄，脉弦细。

腹中绞痛，烦躁不安，呕吐，泄泻，四肢逆冷，口干欲饮，脉细欲伏，舌苔薄腻而黄，病因疫疠之邪，挟暑湿滞互阻，病位太阴阳明，病机清气在阴，浊气在阳，阴阳反戾，气乱于中，病性湿遏热伏，气机痞塞。

患者年龄38岁，女性。主诉口腔溃疡，病程未明确。中医病名口腔溃疡，证型脾胃虚弱。望诊舌质淡，舌苔薄白腻。闻诊未提及。问诊见腹中雷鸣，下利，水谷不化，心下痞硬而满，干呕，心烦不安。切诊脉细。