医案整理

基本信息

• 患者姓名: 吴某
• 性别: 女
• 年龄: 35岁
• 职业: 干部
• 工作单位: 敦煌研究所
• 初诊日期: 2003年4月15日

主诉

胃脘疼痛1年余，每于生气或食硬辣食品发作，伴畏冷，口干口苦喜饮，食后痛甚。

诊断

• 西医诊断: 胆汁返流性胃炎
• 中医辨证: 胆胃不和，枢机不利

治疗方案