中医医案

基本信息

• 患者姓名：董某某
• 性别：女
• 年龄：11岁
• 初诊日期：1987年5月29日

主诉

患者体质素弱，四天前因淋雨引起发热，服安乃近后热退而复起，成寒热往来之状。

现病史

• 症状：胃脘痞痛、心下支结、呕恶频频，不能进食。
• 西医诊断：急性胃炎。
• 西医治疗：消炎、补液等对症治疗两天，效果欠佳。

诊断

• 中医诊断：少阳证（寒热往来，胃脘痞痛，心下支结，呕恶频频）。

治疗方案