李某 亚急性甲状腺炎医案
一诊
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基本信息：
- 患者：李某，女，33岁
- 初诊日期：1991年5月25日
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主诉：
- 半月前突发咽喉痛，发热恶寒，以感冒治疗无效，渐增右侧颈部肿痛，每晚寒战发热，体温38~39℃，翌晨汗出热退。
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检查：
- T3、T4高于正常值，吸I率低于正常值，血象正常
- 诊断：亚急性甲状腺炎
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体征：
- 查其右侧甲状腺Ⅱ°肿大，可扪及3cm×4cm肿块，质软，边缘不清，触痛明显
- 左侧甲状腺无肿大
- 心率110次/min, 律齐，血压14/10kPa
- 脉弦细数，舌质红、苔薄黄
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辨证：
- 邪入少阳，枢机不利，痰浊阻滞