叶xx医案
基本信息
- 患者姓名: 叶xx
- 性别: 女
- 年龄: 44岁
- 职业: 本院职工
- 初诊日期: 1987年7月29日
主诉
患者自20年前开始，每至夜间12点左右出现两上肢不适，尤以两肘关节为著，伴有胀感。症状约半小时后，左肘关节不适感能循臂内侧缓缓上行，经肩部又下行至心窝部，每次历时约10分钟，随后左肘关节又出现不适，又复上行。每夜可行走4~5次，夜不能寐，起床徘徊，至凌晨3点已疲乏至极，方得入睡。故昼则头昏乏力，影响工作与学习。春夏重（霉雨季节尤甚），秋冬轻。
既往史
经西医神经科检查未见异常，服中、西药物未效。
体征
- 舌象: 舌质正常，苔薄白微腻
- 脉象: 脉细带数
诊断
根据患者症状及舌脉表现，诊断为不安肢综合症。