中医医案
患者信息
- 姓名：汪某
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 初诊日期：1988年9月8日
主诉
患者自诉1年前，两颊胖大，因无自觉痛苦，自以为“发胖”而未予重视。渐觉其胖大有增无减，且口干舌燥越来越重，并不思饮，遂就诊于本市某医院，西医诊断为“腮腺阻塞”（未说明阻塞原因），经打针服药时好时差。近半个月来，病情加剧而来要求中医药治疗。
现症
- 两腮腺部肿大
- 牵连两耳心痛及两头痛
- 口舌干燥，不欲饮
- 口苦，咽干
- 心烦
- 慢性胆囊炎，目前不觉疼痛
- 体质偏瘦
- 面色淡苍少华
- 两颊肿大并不红热，无明显压痛
- 胆囊部有轻微压痛
- 舌正苔薄干
- 脉滑弦略数
辨证分析
- 部位：身之两，侧属少阳之域
- 症状：两腮肿大，皮色不红，无压痛
- 病机：痰结少阳之经，日久脉络瘀阻，瘀久已有化热趋向
- 治疗原则：枢转少阳、化痰软坚、活血凉血