医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某某
• 性别：女
• 年龄：55岁
• 主要症状：头痛数十载，呈发作性

病史

• 既往病史：头痛多为左右偏侧交替发作，近数年来痛在前额，吹风加重。
• 伴随症状：常服去痛片，但效果不显，时有烘热汗出，常因饮食不当，突然腹痛、腹泻，右上腹痛。

体征

• 舌象：苔黄薄腻
• 脉象：脉细
• 质象：舌质暗

诊断

• 证型：肾虚肝旺，水不涵木，木横侮土，肝脾失调

治疗方案