中医医案
患者信息
- 姓名：患儿某
- 性别：女
- 年龄：6岁
- 初诊日期：2017年5月19日
主诉
- 左下肢内踝处及双臂外侧等部位有散在细小红色皮疹，甚则破溃出水。
- 近日受凉，先恶寒，后发热。
- 鼻塞、清涕时作。
- 头痛左侧甚。
- 口干而饮水不多，晨起口苦，咽痛。
- 结膜发红痒痛。
- 两耳发蒙，听力下降。
- 两侧颌下淋巴结肿大，扁桃体红肿。
- 大便头干后可，两日一行，小便偏黄。
脉象
- 左脉：关浮细弦，偏数；右脉：寸关弦滑，偏数、带芤。
- 舌边尖偏红，苔中根部剥脱。
- 腹诊右胁稍有叩痛，腹部较拘急。
初诊（2017年5月19日）
- 辨证：太阳少阳合病