湿热郁蒸

患者年龄25岁，主诉头身沉痛、食欲不香、两目及遍身发黄、手足浮肿、中脘痞胀、小便色黄、大便秘结。脉象濡数，舌苔黄厚而腻。中医诊断为外湿渍浸，腠理闭塞，湿热郁蒸。病因病机为外湿渍浸，营卫受阻。望诊见舌苔黄厚而腻，闻诊未提及，问诊包括主诉症状及病史，切诊脉象濡数。

咽中干燥窒塞 湿热郁蒸于中 阴液不能上供 沉细脉

20岁男性，发热持续5日，体温39℃，意识尚清，表情呆滞，反应迟钝，食欲减退，前胸见玫瑰色红疹，咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，白细胞5400/mm³。脉濡缓，舌苔薄腻。诊断为肠伤寒，中医辨证为湿热郁蒸气分，白瘖透露于颈下及胸部，状如水晶。复诊时体温正常，诸症均除，舌苔前半腻已退。

患者男性，44岁。主诉发热恶寒，自汗，溲黄，身黄，巩膜黄，全身黄，右胁下肝区疼痛，腹胀便结，不思饮食。舌苔黄腻，脉沉细弱，重取无力。中医病名属重症肝炎，证型为湿热蕴蒸、肝气郁结，病因病机为湿热内蕴、肝失疏泄、瘀热郁里。望诊见身黄、巩膜黄、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见发热、恶寒、自汗、溲黄、身黄、腹胀便结、不思饮食。切诊见脉沉细弱，重取无力。

患者20岁，男性。主诉为黄疸型急性传染性肝炎，病程较长。面色晦暗，情绪郁郁而烦，寒热大作，肢体酸楚，目睛发黄，皮肤呈橘色，上脘及右胁下撑胀闷痛，大便三日一行，小便黄赤短涩，舌苔厚黄而燥，口有秽气，脉象浮大数实，左关有弦意，右关有滑象。诊断为黄疸，属湿郁三焦，热结胃肠，阳明里实，内外合邪。

16岁男性，主诉急性黄疸型肝炎，大便干结，小便黄赤如浓茶样，食欲减退。湿热郁蒸，发为黄疸。舌象苔白腻，质红，脉弦滑。治疗后黄疸减退，大便通，舌苔薄腻，质红润，脉濡。后续治疗调整方剂，以清利湿热，佐以和胃。

男，35岁，黄疸周余，一身面目皆黄，小便深黄如赭汁，肢体浮肿，纳食不多，疲倦无力，嗜卧。脉弦缓，舌黄厚。湿热郁蒸，肝胆气机阻滞，脾胃运化失职。

患者年龄61岁，女性。主诉肌肤眼目发黄7个月余，伴寒热时作，胸脘胀闷，右上腹痛，纳谷呆滞。中医病名黄疸，证型肝脾失调，湿热郁蒸。病因病机肝失条达，脾失健运，湿浊内阻，郁遏化热。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见寒热时作，胸脘胀闷，右上腹痛，纳谷呆滞。切诊未提及。

患者男性，32岁。发热，头痛，全身酸痛，食欲不振，呕吐，无尿，皮肤出血点。面赤，舌尖红，中灰，口渴，脉右部数大，左手较细。尿毒症，肺肾气虚，水毒内停，肺胃阴伤，湿毒外溢。舌红尖干少津，脉细数。

35岁男性，胃痛，食后加重，冷热均感不适，风吹胸脘作痛，喜温按，大便干结，舌质红，苔黄腻罩灰滑，脉细左弦，诊断为食道充血，胆汁返流，十二指肠球部炎症，湿热郁蒸，气机不畅，舌红苔贞腻，脉细微弦，黄腻苔化薄，舌红减。

患者30岁，男性。身热无汗，腹痛难忍，里急后重，痢下脓血，一日五六十次，小便短赤涩痛，舌绛苔黄，脉弦数。暑湿内蕴，热毒炽盛，湿热郁蒸，壅塞肠胃。面色晦暗，舌质红绛，苔黄厚腻，脉弦数。

患者男性，28岁。主诉黄疸，目黄、身黄、尿黄、口苦。病程2个月。中医病名黄疸，证型肝胆湿热。病因病机为湿热郁蒸。望诊舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊有黄疸、目黄、身黄、尿黄、口苦。切诊脉数。

患者37天，全身发黄1个月，皮肤、巩膜发黄，色泽鲜艳如橘皮，无发热及呕吐，乳食可，夜眠佳，大便略干，小便色深黄。舌质红，苔白厚腻，指纹色紫，隐现于风关。中医诊断为胎黄（阳黄），病机为湿热郁蒸，肝失疏泄，胆汁外溢。病位在脾胃肝胆，脾失健运，湿邪壅阻中焦，肝气郁结，胆汁输送排泄失常。

6岁男性，主要症状为疡疹三月不瘥，疹如大豆，弥漫成片，头面尤甚，渗水如胶，气腥臭，糜溃浸淫。二便稀溏，气臭如败卵。口中秽垢粘腻，腥酸之气扑鼻。痰毒痰热外溢，湿遏久聚为痰，痰湿化毒，凝聚于皮肤肌腠，腐伤气血，痰湿与热合，顽疡延宕不愈。

患者年龄28岁，女性。主诉面目俱黄，倦怠乏力，腹胀纳差，伴恶心呕吐5天。舌苔黄腻，脉濡数。证属湿热郁蒸。症状包括食即恶心呕吐，大便燥结。

患者年龄11岁，男性。发热5日，脘腹胀满，恶心呕吐，头晕乏力，胁肋疼痛，尿色深如浓茶，大便3日未行。巩膜及皮肤黄染，色泽鲜明，肝大，右肋缘下3.5cm，质中等，有压痛。中医诊断为急性黄疸型肝炎，辨证为湿热郁蒸之阳黄。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄18岁，女性。主诉汗出色黄，染衣月余。病史显示自幼多汗，劳作即汗出，近月黄汗明显。烦躁易怒，口中黏苦，食欲不振，神疲短气，小便短黄。舌苔黄腻，脉象濡滑。中医病名汗证，证型湿热郁蒸。病因病机为湿热郁蒸，逼津外泄。望诊见舌苔黄腻，闻诊无特殊，问诊见烦躁、口苦、纳呆、神疲、小便短黄，切诊脉象濡滑。

男，40岁，头痛8年，阵发性，巅顶偏右，有压迫感，时有颤动，影响睡眠，思维记忆力下降，脑内闪电样疼痛，口干，大便溏薄，小便不畅。舌红，苔黄腻，脉涩。中医病名：头痛，证型：肝郁脾虚，湿热郁蒸，上蒙清窍。望诊：舌红，苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：头痛、口干、便溏、小便不畅、记忆力下降。切诊：脉涩。

患者20岁，男性，主诉发热5天，体温39℃以上，精神食欲不振。发热，头晕目眩，微汗出，腰部酸痛，胸前红疹，白透露于颈项及胸部皮肤，舌苔薄腻，脉濡缓。湿热郁蒸气分，困阻中焦，上蒸头目。

女，10岁，口腔黏膜及两唇斑样皮损5个月余，无疼痛感。紫癜风，湿郁化热，伤津耗液。舌苔薄黄腻，质偏红，边有齿印。脉滑数。伴午后低热，形体瘦弱，胃纳少馨，大便溏。复诊时低热已退，口腔皮疹好转，口渴欲饮，大便溏薄，脉濡细，舌苔薄腻。气阴两虚，湿热不清。