刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：35岁
• 职业：民工
• 初诊日期：2014年3月5日

主诉与病史

• 主诉：经闭一年余
• 病史：经闭一年余，妇科予人工周期治疗，初时月经能至，但经量渐稀，现即便使用药物，月经仍然点滴不行。追溯病因，谓一年多前冬日行经之时，赤脚入河浣洗衣物，翌日经便闭止，伴时作偏头痛，难以忍受。

体征与检查

• 妇科检查：无明显异常发现
• 舌象：舌淡、苔白腻
• 脉象：脉弦滑

西医诊断

• 西医诊断：闭经

中医诊断与辨证

• 中医诊断：经闭
• 辨证：厥阴肝寒、血虚夹瘀

治疗方案