厌食（神经性厌食症）医案
患者信息
- 姓名：韩某
- 性别：女
- 年龄：18岁
- 婚姻状况：未婚
- 职业：学生
- 居住地：上海市郊金山区多层住宅小区
初诊信息
- 日期：2007年7月28日（农历六月十五，立秋后4天）
- 主诉：厌食2年，停经1年半
- 现病史：高中时学习压力大，曾自主减肥，进而产生厌食。曾住外院进行全身检查，排除器质性病变。拟诊神经性厌食症，白细胞减少症。食后胃胀难忍，有下坠感，站立较舒，无饥饿感，咽痛，嗳气，腰酸，大便干结。已停经1年半。
- 体检：面色萎黄，形体赢弱，骨瘦如柴，精神不振；体重36kg,身高154cm;舌质澹红，舌苔薄，脉细弦。
- 辅助检查：外院胃镜(2007年7月)示：反流性胃炎。病理：慢性非萎缩性胃炎。
- 中医诊断：厌食（肝胃不和，脾肾两虚型）
- 西医诊断：1. 神经性厌食症
- 2. 反流性胃炎
辨证论治
- 辨证：青春妙龄之体，已成羸弱之躯。其积虑为忧，忧极伤脾，肝郁脾虚。中元受挫，消纳障碍。脾病日久及肾，形成脾肾二脏俱伤。四诊合参，证属肝胃不和、脾肾两虚。