林某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 31岁
• 职业: 职员
• 初诊日期: 2017年5月15日

主诉

咳嗽1月余。

现病史

患者于1个月前开始出现咽痛，鼻塞流涕，后开始出现咳嗽，咳痰，痰白带黄，量多。于当地医院诊治，口服药物(具体不详)，症状好转，仍有咳嗽，求诊我科。

体征

• 现症: 干咳，口干咽干
• 纳寐: 可
• 大便: 干
• 舌象: 偏红，苔微黄根部厚
• 脉象: 弦细
• 查体: 咽部稍充血，双肺呼吸音清

中医诊断

• 诊断: 咳嗽
• 证型: 邪郁少阳证

西医诊断

感染后咳嗽

治疗方案