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李某 女 32岁
初诊信息
就诊日期
: 2000年6月8日
主诉
: 反复中脘胀痛伴泛酸2年
病史
: 平日自行不规则服用西药,症状时轻时重
近期诱因
: 与同事争吵后诸症加重
辅助检查
: 胃镜确诊为慢性重度萎缩性胃炎(活动性)伴中度不完全型肠化、异形增生,中度糜烂,Hp(+++)
症状
口苦
胸闷
中脘嘈杂不舒
纳减
大便不畅
夜寐欠安
舌脉
舌象
: 苔薄腻黄
脉象
: 弦
诊断
证型
: 肝胃郁热型
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
慢性萎缩性胃炎
🍊
肝胃郁热
🍊
中脘灼痛
🍊
胃纳不佳
🍊
舌苔薄腻黄
🍊
脉弦
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