朱某医案

基本信息

• 患者姓名: 朱某
• 性别: 男
• 年龄: 56岁
• 初诊日期: 2005年7月5日

主诉

胃脘不适数10年,近年来胀满加重。

现病史

• 主要症状: 胃脘胀满疼痛,有灼热感,时有嗳气,口中黏腻不适
• 其他症状: 纳谷尚可,大便正常
• 舌象: 舌质略红,苔淡黄
• 脉象: 脉沉滑略数
• 辅助检查: 胃镜检查: 胃窦黏膜慢性活动性胃炎,腺体轻度萎缩,淋巴组织增生, Hp(+)。
• 西医诊断: 慢性胃炎

中医辨证

• 辨证: 痰热互结

治疗方案