中医医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 52岁
- 初诊时间: 2011年5月
- 主诉: 食欲不佳、呕吐吞酸、脘腹胀满、大便溏泻、胃部时而隐痛7a余
现病史
- 患者患慢性萎缩性胃炎7a余，久治罔效。
- 现症: 胃脘胀满，食后尤甚，时痛，嗳气反酸，纳呆，便溏，神疲乏力。
- 舌质红，苔腻、微黄，脉细弱。
- 胃镜检查示: 糜烂性胃炎(轻度)，伴胃窦部胃黏膜萎缩性改变(中度)，十二指肠球部炎症、溃疡，Hp(++)。
- 西医诊断: 糜烂性胃炎，伴胃黏膜萎缩及十二指肠球部溃疡。
- 中医诊断: 胃脘痛，证属阴虚瘀热、痞满胃滞。