胃脘痛（慢性萎缩性胃炎）案1
病案摘要
- 患者信息：顾某某，男，28岁，警察，江苏南京人。
- 主诉：胃脘痛反复发作4年，再发3天。
- 西医诊断：慢性萎缩性胃炎。
- 既往史：4年前从事警察职业，饮食无规律，逐渐自觉胃脘时痛，纳食不振，形体消瘦，情绪焦虑。曾经在外院检查胃镜，确诊为“慢性萎缩性胃炎”。多次服西药及中成药，未获得明显疗效，同时伴有咽痛、牙龈炎等时常发作。
- 现病史：3天前病情加重，胃脘疼痛，伴有头晕呕吐，呕吐物为食物及黏痰，时带血丝。疼痛严重时似翻江倒海，自觉搅动不已。大便不畅，无泛酸。舌质红苔薄，脉弦滑。
病案
- 初诊：患者青年男性，证见胃脘疼痛，伴有头晕呕吐，呕吐物为食物及黏痰，时带血丝。疼痛严重时似翻江倒海，自觉搅动不已。大便不畅，无泛酸。舌质红苔薄，脉弦滑。分析其病机，证属气阴两虚、肝胃郁热，治拟两调气阴，兼和肝胃，选用橘皮竹茹汤加味。