张某某医案

基本信息

• 患者姓名: 张某某
• 性别: 男
• 年龄: 48岁
• 初诊日期: 2002年5月3日

主诉及病史

• 主诉: 十二指肠球后溃疡，多次出血，行胃大部切除术后，胃脘有时似针刺样疼痛，痛有定处，性情急躁时胃部胀痛不适，时有嗳气，胃纳一般，二便自调。

体征及检查

• 舌象: 苔薄，舌边有紫气
• 脉象: 细弦而涩

辨证分析

• 辨证: 手术重创后，使离经之血滞留络脉，加之平素性情急躁，易于气滞血行不畅。

治疗方案