中医医案整理

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：37岁
• 初诊日期：2006年1月5日

主诉

月经3个月未至，性交后出血，腰痛，腹胀，大便干。

既往史

• 末次月经：2005年10月15日
• 妇科B超检查：(-)，透环(-)

体征

• 舌红苔薄白
• 脉平缓

辨证分析

• 辨证：冲任失调（月经失调）

治疗方案