医案整理

基本信息

• 患者姓名：姜某
• 性别：女
• 年龄：43岁
• 初诊日期：2011年8月2日

主诉

闭经约半年。

现病史

• 症状：腰、脘腹部胀，下午多发。纳差，大便1～3日1行，但并不干结，有时轻微头晕头痛，或尿黄，夜尿2～3次，有时睡眠欠深。
• 既往病史：脂肪肝、乙肝小三阳，但肝功能正常。

体征

• 舌象：舌红，苔少微黄。
• 脉象：脉略沉。

辨证分析

辨证：脾气亏虚、肾气不足。

治疗方案