中医医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 初诊日期：2012年5月21日
病史
患者16岁时因生气、惊吓发病，出现笑骂无常，幻视幻听，时有狂躁、打人、毁物等症状。10余年前在沈阳某医院采取手术治疗，术后已不打人毁物，但症状未完全缓解。就诊于各大精神病医院，均未获得明显疗效。今日来我院求张琪教授诊治。
初诊（2012年5月21日）
主诉
时有狂躁不安，喧扰不宁，头痛，睡眠时好时坏，食欲差，大便时干时稀，里急后重，口唇干，舌紫、苔薄白干，脉弦滑。
诊断
- 辨证：肝气郁结，肝失调达，气郁生痰，痰火互结，蒙蔽神机；肝郁化火，炼液为痰，痰火蓄结阳明，扰乱神明；久病气滞血瘀，凝滞于脑，痰与瘀互结为患。