金某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 27岁
- 初诊日期: 2012年12月25日
体貌特征
- 体型: 中等
- 面色: 略黄，多油光
- 口唇周围: 色暗
主诉
- 痤疮病史: 多年
- 伴随症状: 情绪急躁，大便偏干
- 月经情况: 周期、经期正常，月经量少，经前头痛
- 腰背不适: 常有腰背酸痛不适
- 性激素指标: 正常范围
- B超结果: 甲状腺小结节
- 乳腺情况: 有乳腺小叶增生史
- 家族病史: 母亲有脑梗死病史
刻诊
- 痤疮特征: 疮体色暗红饱满，有结节，出脓头
- 皮肤状况: 下肢皮肤干燥，毛孔粗
- 压痛部位: 少腹压痛
- 舌象: 舌紫暗
- 脉象: 脉沉滑
辨证
- 证型: 瘀血凝滞