张某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1969年9月14日
主诉
患肾病综合征6年，加重半年。
病史
1963年患者出现浮肿、高血压等症状，诊断为肾病综合征。6年来，病情时轻时重，近半年来病情加重，全身浮肿，面肢尤甚，按之深陷不起，胸满微喘，恶风无汗，小便不利。曾用多种西药利尿剂及中药利水消肿、温阳利水之品，效果不显，证情不变。
体征
- 脉象：沉细
- 舌象：质淡红而胖嫩，苔薄白
- 其他：手及足胫不温
诊断
太阳少阴合病之证。
分析
- 病因：肾阳亏于内，风寒束于外，水气泛溢，弥漫表里，脾、肺、三焦之机为之壅遏，其阳气不得宣通，宗气不能运转，水不行散。
- 治疗原则：扶阳气，温宣并施。
- 方剂：桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤化裁。