医案整理

基本信息

  • 患者姓名: 彭某
  • 性别: 男
  • 年龄: 48岁
  • 初诊日期: 2005年3月19日

主诉

患者10余年来胃脘隐隐作痛,得热则痛减,每因烦恼郁怒加重。

既往史

胃镜检查显示:胃中有多量黄稠状黏液,胃黏膜红白相间,诊为“返流性胃炎”。

现病史

患者自诉胃部灼痛,嗳气吞酸,口中黏腻,口微渴而不欲饮,小便短赤。

体征

  • 脉象: 沉而细
  • 舌象: 淡,苔心黄而微腻

辨证分析

证属脾虚湿蕴,寒热中阻,兼夹肝郁。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看