虚劳案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：25岁
• 主诉：双侧颞部头痛，双侧颈项部、肩部僵硬酸痛一年，加重一周

现病史

患者自诉近一年来因工作劳累，经常熬夜，精神紧张，常自觉疲倦，并长期出现颞侧头痛，颈肩部僵硬酸痛。现症见：

• 疲倦乏力
• 纳差
• 大便溏薄
• 舌象：舌胖大苔薄
• 脉象：脉细弱

体征

• 触诊：双侧头部颞侧、颈部、肩部可触及条索状结节，压之有酸胀痛之感。

中医诊断

• 诊断：虚劳
• 证属：脾气虚

西医诊断

• 诊断：慢性疲劳综合征

治疗方案