中医医案

基本信息

• 患者：女，36岁
• 初诊日期：2012年9月24日
• 主要症状：烧心，反流2年余，伴见乏力，阵发性汗出，脸红，手脚发凉，小腿肌肉颤动，纳食差，大便干稀不调，精神差，嗳气

诊断

• 西医诊断：胃食管反流病
• 中医诊断：吞酸、肝胃不和

初诊情况

• 舌象：舌淡红，苔薄腻
• 脉象：脉弦细

治疗方案