化湿利胆,排石软坚治湿毒瘀胆,肝胃不和积聚(脾肿大)

患者信息

  • 姓名:周某
  • 性别:男
  • 年龄:30岁
  • 职业:农民
  • 住址:临澧县四新岗
  • 就诊时间:2007年8月3日

初诊

  • 主诉:腹胀胁痛,脘闷食少,嗳气,腹胀20天
  • 既往史:慢性乙肝10余年
  • 现病史:因农忙劳累病情加重
  • 体征:慢性肝病面容,精神差,疲乏无力,口渴心烦,齿龈出血,腹胀胁痛,脘闷食少,嗳气后腹胀减轻,尿色黄
  • 检查
    • 肝脾扪及不满意,脾肿大,质硬肋下一指半
    • 谷丙转氨酶81ukat/L
    • 白蛋白31g/L,A/G1.1
    • 总胆红素31.2μmol/L
    • B超:肝实质回声强,光点粗;脾肿大(脾厚42mm, 肋下15mm);胆囊多发性结石,胆囊炎
    • 胃镜:浅表性胃炎

辨证

  • 证型:湿毒瘀郁肝胆脾,肝胃不和

治疗方案

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