化湿利胆,排石软坚治湿毒瘀胆,肝胃不和积聚(脾肿大)
患者信息
- 姓名:周某
- 性别:男
- 年龄:30岁
- 职业:农民
- 住址:临澧县四新岗
- 就诊时间:2007年8月3日
初诊
- 主诉:腹胀胁痛,脘闷食少,嗳气,腹胀20天
- 既往史:慢性乙肝10余年
- 现病史:因农忙劳累病情加重
- 体征:慢性肝病面容,精神差,疲乏无力,口渴心烦,齿龈出血,腹胀胁痛,脘闷食少,嗳气后腹胀减轻,尿色黄
- 检查:
- 肝脾扪及不满意,脾肿大,质硬肋下一指半
- 谷丙转氨酶81ukat/L
- 白蛋白31g/L,A/G1.1
- 总胆红素31.2μmol/L
- B超:肝实质回声强,光点粗;脾肿大(脾厚42mm, 肋下15mm);胆囊多发性结石,胆囊炎
- 胃镜:浅表性胃炎
辨证
- 证型:湿毒瘀郁肝胆脾,肝胃不和