医案整理

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：25岁
• 初诊日期：1986年6月21日

主诉

患胃痛7年，近年来脘痛夜甚，如锥刺状。

病史

• 经胃镜检查示慢性浅表糜烂性胃炎。
• 屡服消炎、解痉、制酸西药罔效。

本次就诊症状

• 纳少乏力
• 脘痛如刺
• 食后作胀
• 兼有泛酸
• 二便尚调
• 舌边微紫、苔薄白
• 脉小弦

诊断

证属气营不调，瘀血阻络。

治疗方案