高某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：47岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1988年8月13日

主诉与病史

• 主诉：胃脘部隐痛、闷胀，反复发作6年，再发并加重月余。
• 既往治疗：多次服用西药治疗效不佳。
• 检查结果：胃镜检查提示为慢性浅表性萎缩性胃炎。

现症

• 症状：胃脘部隐痛、闷胀，发作频繁且加重，面色憔悴，形体消瘦，毛发干枯不泽，胃脘部疼痛，时有灼热感，纳呆，干呕频繁，呃逆间作。
• 舌象：舌体瘦小，舌红少苔无津。
• 脉象：脉细数。

辨证与治疗

• 辨证：胃阴枯竭，胃失濡养。

治疗方案