董某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：47岁
• 初诊日期：2011年5月6日

主诉

上腹部胀满灼热疼痛2年多，按之痛加重，进食酸辣刺激性食物容易发作，嗳气泛酸，口干苦，□臭，头昏神倦，心烦易怒，大便稀溏。

诊断

• 西医诊断：慢性糜烂性胃炎，Hp阳性
• 中医诊断：湿热内藴，肝气犯胃

检查

• 胃镜检查：慢性糜烂性胃炎
• Hp检测：阳性

治疗方案