姚某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 54岁
- 主诉: 反复胃脘闷痛5年余
病史
- 患者前后就诊中、西医名家不下20人，长期往返于福州、上海、北京3地就诊。
- 患者自诉胃脘闷痛不适，纳少，饮食不耐寒热，进热物则口苦、便结；进凉品则泛吐清水，大便溏薄。
- 经外院多次胃镜及病理活检诊断为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。
体征
- 舌象: 舌质淡胖而有齿痕，舌苔厚腻微黄。
- 脉象: 沉细而弦。
既往治疗
- 以前病历所用方药，或西药消炎、抑酸、保护胃黏膜；或中药清热解毒、理气破瘀；或中药温中祛寒止痛等等。
- 患者自言药服无数，不堪重负。
阮教授分析
- 患者患病已久，所进药物或寒或热，损伤中焦，阴阳失调。
- 结合饮食不耐寒热及舌质、舌苔、脉象诊断寒热错杂型不难，且本患者为寒多热少型。