医案整理
患者信息
- 姓名: 汤某
- 性别: 女
- 年龄: 48岁
- 职业: 农民
- 初诊日期: 2013年9月23日
主诉
患者3年前出现不明原因低热，以午后和夜间为甚，体温波动于37.5～38℃，自服退热药后，稍汗出，2h左右可缓解。之后每年均发作2～3次，用上法可缓解。10d前，再次出现低热，最高达38℃，发热以午后和夜间为甚，服退烧药后，低热不退。
既往史
- 无特殊记录
体征
- 低热，以午后和夜间为甚
- 发热微恶风寒
- 四肢灼热，身凉
- 口干苦
- 干呕
- 小溲热涩
- 头项痛
- 腰背酸楚
- 少汗出
辅助检查
- 2013年9月19日血、尿、便常规，自身抗体、心肌酶谱、电解质、风湿病系列检查，以及ESR、心电图无异常
- 2013年9月20日甲状腺检查无异常