医案整理

患者信息

• 姓名: 江某某
• 性别: 男
• 年龄: 47岁
• 初诊日期: 2002年3月15日

主诉

• 患十二指肠球部溃疡合并糜烂性胃炎已八年馀，病情始终不稳定。

初诊情况

• 症状:
  • 痛在上、中脘之分，无宁日
  • 白昼空腹及暮夜子后之际痛甚，得食稍安
  • 痛处觉冷，喜热喜按
  • 胃纳欠馨
  • 大便溏薄，日二行，临圊时肠鸣漉漉，腹不痛
• 舌象: 淡，苔白滑
• 脉象: 濡细
• 诊断: 脘痛，由中阳不振使然

治疗方案