医案整理

患者信息

• 姓名：庄某某
• 性别：女
• 年龄：57岁
• 初诊日期：2018年5月19日

主诉

左侧胸背部带状暗红色疱疹伴疼痛半月余。

诊查情况

• 神清，痛苦面容
• 左侧胸背部带状暗红色簇集水疱伴麻木疼痛
• 左臂上举艰难
• 乏力，气短懒言
• 纳差，夜寐不安
• 大便不成形，小便可
• 舌暗红，苔白腻
• 脉沉缓

既往史

否认糖尿病、冠心病、高血压等慢性病史。

初诊治疗

• 诊断：带状疱疹

治疗方案