医案整理

基本信息

• 患者性别: 男
• 患者年龄: 46岁
• 主要症状: 周身浮肿2月余

病史

• 病程: 2月前因外出感受风湿，致全身浮肿日渐加重，尤以下肢水肿严重，按之凹陷，小便量少，背部疼痛。
• 检查: 各项检查均未发现异常。
• 治疗情况: 经用中西药治疗20余天，病情无明显改善。

诊断

• 老师诊断: 本例属血虚，风邪中络，水湿不化。

初诊

• 舌象: 舌质淡，苔白滑
• 脉象: 脉沉细

治疗方案