张某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 52岁
- 初诊日期: 1996年9月25日
病史及症状
- 原有疾病: 痛风病史多年
- 主要症状: 手指关节痛风结节明显肿大，影响关节屈伸
- 伴随症状: 泡沫尿，双下肢轻度浮肿，肾功能逐渐衰退
- 检查结果:
- 血红蛋白: 71g/L
- 血肌酐: 240μmol/L
- 尿素氮: 15.2mmol/L
- 尿酸: 550μmol/L
- 血沉: 90mm/h
- 尿蛋白: 150mg/dl
体征
- 面色: 痿黄
- 关节: 手指关节肿痛
- 腰酸乏力
- 胃纳欠佳
- 口有秽味
- 夜尿频数
- 双下肢轻度浮肿
舌脉
- 舌质: 淡红
- 苔: 薄白腻
- 脉象: 弦带数
诊断
- 证属: 脾肾亏虚，湿浊不化