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刘某医案
一诊
患者信息
:刘某,女,71岁
就诊日期
:2012年2月20日
主诉
:胸闷、胸痛6月余,加重1个月
既往病史
:慢支炎伴肺气肿30余年,平时咳嗽多痰,心悸气促
现症
:胸闷如窒,发作时痛引肩背;形体肥胖,咳痰多,喉间痰鸣,气急喘促
舌象
:舌质胖、边有青紫斑块、苔浊厚腻
脉象
:脉滑
诊断
:痰瘀交阻,心脉不通
治疗方案
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医案摘要
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胸痛
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胸闷
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心脉不通
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痰瘀交阻
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心气虚
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肺失通调
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痰饮内生
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脾虚
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