痰饮内生

患者71岁，女性。主诉胸闷、胸痛6月余，加重1个月。现症胸闷如窒，痛引肩背，形体肥胖，咳痰多，喉间痰鸣，气急喘促。舌质胖、边有青紫斑块、苔浊厚腻。脉滑。中医诊断为痰瘀交阻，心脉不通。病因病机为痰浊壅盛，瘀阻心脉，肺失通调，脾虚生痰。舌象见舌胖、舌边尖瘀斑、苔白腻。脉象脉滑略弦。

王某，54岁，男性。反复咳嗽3年余，多在秋季发作，咯少量黏痰，病程少则1月，多则2~3月，入冬气候转冷则自行好转。咳嗽夜间或晨起为甚，咳剧则胸闷气喘，咯少量黏痰，味略咸，口咽干燥，五心烦热，睡眠差，出汗，神疲乏力，腰膝酸软，早泄，纳食差，小便黄，大便时干时溏。舌红，苔薄少，脉细略数。中医诊断为咳嗽，证属肺肾阴虚，痰饮内生，风燥伤肺，肺气不宜。

64岁男性，主诉咳嗽痰多、气短喘促、夜寐难安、饮食无味、大便稀软。舌淡水滑苔厚腻，脉细滑。诊断为阳虚，感冒后复伤阳气，脾胃运化无力，痰饮内生，壅阻于肺。病程未明确，病因病机为阳虚痰湿内盛。

患者30岁，男性。主诉夜深子时喘息发作，病程3个月。主要症状为喘息、动则喘甚、呼长吸短、痰多难咳、腰膝酸软、头眩耳鸣。形瘦神惫，端坐呼吸。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。诊断为喘证（肺气肿），证型为肾虚型。病因病机为肾气不足，下元不固，气不摄纳，痰饮内生，肺失肃降。

患者58岁，女性。反复咳嗽、咳痰多年。体形肥胖，冬春发作加剧，咳逆痰多，清稀痰白，动则喘剧，倚息不得卧，头晕胸闷，胃不思纳，神形疲乏，面浮皖白，四末不温。舌澹，苔白腻，脉沉细。中医诊断为痰证，病因病机为素体阳虚，痰饮内生。

患者年龄30岁，男性。主诉夜深子时喘息发作，病程3个月。主要症状为喘息、动则喘甚、呼长吸短、痰多难咳、腰膝痠软、头眩耳鸣。中医诊断为喘证（肺气肿），证型为肾虚型。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。形瘦神惫，端坐呼吸。病因病机为惊恐伤肾，肾气不足，气不摄纳，痰饮内生，肺失肃降。

女，56岁，形体肥胖，面色萎黄，双下肢轻度水肿，倦怠乏力，失眠，潮热，记忆力减退，心下痞满，食欲欠佳，恶心泛呕，肠鸣腹泻，舌淡苔白腻中间微黄，脉沉细，脾气虚弱，痰饮内生，结于中焦，气机痞塞。

男性，45岁，主诉头晕、头胀、太阳穴痛，病程2周，伴睡眠欠佳多梦，小便偏黄。性情急躁，舌暗红、苔微厚黄腻，脉左弦右滑稍弦。中医诊断眩晕，证型为肝郁化火，痰饮内生。

李某，男，56岁。胸前区憋闷疼痛，心悸气短，头晕体倦，心烦急躁，梦多失眠，面色无华，舌红少苔，脉濡缓。中医诊断胸痹、真心痛。辨证气机不畅，心血瘀阻。望诊面色无华，舌红少苔。闻诊未提。问诊有胸闷疼痛、心悸气短、头晕体倦、心烦急躁、梦多失眠。切诊脉濡缓。

男，60岁，主诉咳嗽频作，病程未明确。中医病名：咳嗽。证型：肾虚肝旺，脾失健运。病因病机：肾虚致肝失滋养，脾失温煦，水谷为痰为饮，犯肺则咳嗽。面色晦暗，舌淡苔白，脉缓，右手稍大。问诊见咳嗽频作，病史涉及肾虚及痰饮。

患者身热无汗，脉象数，舌苔厚而干，口渴，小便色红且混浊。湿热内蕴，病机为湿热内蕴，舌苔掯腻白罩黄，痰饮内停。面色无华，舌象厚干，脉数。口渴不欲热饮，喜食水果，谵语，口腻恶心，呕出大量痰涎。

女，24岁，主诉声音嘶哑、语言不利、头晕、吐痰沫，病程11天。中医病名：中风暴喑，证型：风痰上扰，蒙蔽清窍。望诊：口舌向左轻度歪斜，左面部和右侧肢体轻度麻木。舌象：舌淡苔腻。脉象：脉虚弱。病因病机：外感风寒，内生痰饮，痰邪上犯，蒙蔽清窍。

患者年龄56岁，女性。主诉咳嗽、吐痰十余天，伴自汗出。病程十余天。中医病名咳嗽，证型为卫阳不固，风寒犯肺，肺失宣肃，痰饮内生。病因病机为风寒犯肺，肺失宣肃，痰饮内生。望诊见舌质澹红，苔白稍厚。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽阵作，喉痒，咯白色泡沫痰，量多，胸微闷，动则汗出，不思饮食。切诊见脉浮。

患者21岁，男性，病程11年，主要症状为支气管哮喘。中医病名支气管哮喘，证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌淡红，苔薄，脉虚弱。肺部无干湿啰音。发作季节为春秋冬三季。

患者平素酷嗜饮酒，遍身关节肿痛，此愈彼剧，胸膈不舒。中医病名为湿痹，证型属酒湿症，病因病机为痰饮在胃，流注经络。望诊未提，闻诊未提，问诊见关节肿痛、胸膈不舒，切诊未提。

女，52岁，脘痞腹胀，泛吐清水涎沫，肠鸣便溏，便下粘液如涕，食少形瘦，心悸乏力，脾阳虚水湿不化，痰饮中生，舌苔白腻，脉滑

女，46岁，体虚怕风，恶寒背冷，纳呆便溏，神疲倦怠，舌淡红苔白腻，脉迟。形体虚胖，夏日仍着毛衣。脾胃阳虚，健运失司，痰饮内停，心阳被遏。