中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：73岁
• 就诊日期：2014年3月17日
• 主诉：咳嗽咳痰40余年，气促5年，加重1周

既往史

• 从事烧焊工作多年，工作时即长期咳嗽咳痰，迁延不愈。
• 近年来咳嗽咳痰尤剧，动辄气促。

体征与检查

• 肺部CT提示“左肺毁损，右肺代偿性肺气肿”。

现病史

• 患者本次就诊症见：咳嗽，咳吐黄白色黏痰，动辄气喘，胸闷隐痛，口干不思水饮，畏寒喜暖，纳差，夜尿频多。

望诊

• 舌象：舌淡暗
• 脉象：苔白，脉沉滑

诊断

• 诊断：肺痿之肺脾肾虚、痰浊阻肺之证

治疗方案