中医医案
患者信息
- 姓名: 容某
- 性别: 女
- 年龄: 28岁
- 孕产史: G0P0
- 职业: 小学教师
- 初诊日期: 2015年8月2日
主诉
备孕1.5年未孕。
现病史
- 患者平素体健，于2015年5月起在江门市中心医院多次求诊，输卵管造影提示左侧输卵管通畅，右侧输卵管远端通而不畅，余各项检查未见异常，配偶相关检查亦未见异常。
- 当时建议行“体外受精－胚胎移植术”，患者家属拒绝。
- 患者易疲乏，平素月经规律，经量少，情绪波动剧烈时伴有头晕、脚麻感，余未见不适。
体征
- 舌象: 稍红偏暗、边有瘀斑，舌体大，舌质稍软，苔薄白
- 脉象: 沉弦而细滑
诊断
- 西医诊断: 不孕症
- 中医辨证: 肝郁脾肾虚、湿瘀阻络