中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：52岁
• 职业：小商贩
• 初诊日期：2019年1月4日

主诉

咳嗽4月余，先后于多处医院输抗生素、口服止咳化痰类药物，无明显效果。

现病史

• 主要症状：咽痒咳嗽，偶有少量白色粘痰
• 伴随症状：畏寒怕冷，咽干、口渴喜热饮，饮后自觉喉中稍舒，口臭、口中粘腻，小便略黄，大便正常，饮食睡眠可

体征

• 咽部检查：咽后壁不红肿，可见散在淋巴滤泡
• 舌象：舌淡，舌体稍胖，薄白苔，舌边有齿痕
• 脉象：脉沉

辅助检查

无

诊断

• 辨证：风寒犯肺、痰湿困脾之喉源性咳嗽

治疗方案