医案整理

基本信息

• 患者姓名：秦某
• 性别：男
• 年龄：47岁
• 初诊时间：2018年8月初诊
• 主诉：胃脘痞闷1周，恶心，烧心

现病史

• 主症：胃脘胸膈满闷，打嗝不适，返酸，烧心，微烦，恶心，纳呆，干呕，小便量少色黄，大便溏。
• 既往治疗：自服摩罗丹、藿香正气胶囊等药后症状未见缓解。

中医诊断

• 诊断：痞满
• 辨证：湿热中阻证

治疗方案