医案整理

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 主诉：头晕伴恶心呕吐10天

现病史

• 患者平素胃脘胀满，胸闷不舒，嗳气时作，睡眠差而多梦。
• 近十天来，又见阵发性头晕，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物及痰涎，纳食较差。

既往史

• 无特殊记录

体征

• 查体见舌黯，苔黄腻，脉弦。
• 血压：110/60mmHg
• 颅脑CT及颈X线全套检查未见异常

辅助检查

• 无特殊记录

诊断

• 辨证：胆胃不合，痰蒙清窍

治疗方案