中医医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 就诊日期：1998年11月13日
- 主诉：间断性左小腿抽痛6个月
病史
- 发病诱因：患者在冒雨务农时因哭泣过久后发病。
- 症状：左侧小腿抽痛，数日发作1次，疼痛较剧，屡经钙剂、维生素B、脉络宁、抗炎镇痛剂和中药治疗，病情仍加重，抽痛日发多次，痛如锥刺，呼叫不已，必得家人重手紧捏，数分钟或数十分钟渐解。
- 伴随症状：发作时，患者常觉有气由小腿上冲，或至少腹，或至胸脘而出现胸闷、气短、呃逆，甚则有痛厥之势，发作后觉患肢有酸困感，而行走运动如常。
- 既往史：有大骨节病史。
体征
- 血压：120/80mmHg
- 体型：体胖
- 检查：双足踝轻度浮肿，足背、腘、股动脉搏动如常，足趾肤色、温度一致，皮肤感觉无异常。
- 辅助检查：血尿常规、血糖、心电图检查均正常。
诊断
- 中医诊断：脚气冲心（癔症？）
- 证型：寒湿入络，阳为阴逼循厥阴上逆