贾×× 医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:26岁
  • 职业:护士
  • 就诊日期:1980年6月13日

病史

  • 自1972年起,每年夏秋季节,痢疾反复发作,经中西药治疗,未能根治。
  • 一月前开始高烧,便脓血,经中西药物治疗后转有低烧,恶心呕吐,大便黄粘,日十余次。

体征

  • 形体:消瘦
  • 面色:不荣
  • :无神
  • 皮肤:枯燥
  • 精神:萎靡
  • 体温:37.4℃
  • 上腹部:软
  • 脉象:细数无力
  • 舌象:薄苔少

化验结果

  • 大便常规:外观粘液,脓血便。
  • 镜检:多数红血球,少量脓球。

印象诊断

  • 疾病:慢性痢疾

辨证

  • 证型:脾弱气虚

治疗方案

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