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贾×× 医案
基本信息
性别
:女
年龄
:26岁
职业
:护士
就诊日期
:1980年6月13日
病史
自1972年起,每年夏秋季节,痢疾反复发作,经中西药治疗,未能根治。
一月前开始高烧,便脓血,经中西药物治疗后转有低烧,恶心呕吐,大便黄粘,日十余次。
体征
形体
:消瘦
面色
:不荣
目
:无神
皮肤
:枯燥
精神
:萎靡
体温
:37.4℃
上腹部
:软
脉象
:细数无力
舌象
:薄苔少
化验结果
大便常规
:外观粘液,脓血便。
镜检
:多数红血球,少量脓球。
印象诊断
疾病
:慢性痢疾
辨证
证型
:脾弱气虚
治疗方案
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医案摘要
🍊
慢性痢疾
🍊
脾弱气虚
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