慢性痢疾医案
患者信息
- 姓名：高某
- 性别：女
- 年龄：39岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1963年3月15日
主诉
患者自1962年8月开始下利脓血，日78次，伴有里急后重及腹痛，西医诊断为急性菌痢，用西药抗生素治疗约1月，症状稍减轻，但一直未愈。后每半月左右复发1次，虽续服抗生素仍时止时发。近2月每日大便35次成形，夹粘液，有后重，不发热，周身疲乏无力，纳差，胃不痛而胀，嗳气不适，月经正常，平时易急躁，小便少而黄，尿道内有发痒的刺激感，睡眠不佳。
诊断
西医诊断：慢性菌痢 中医诊断：痢疾（二）
初诊（1963年3月15日）
- 脉象：两关弦细
- 舌象：舌质红，苔黄腻
- 辨证：脾胃不调，肝胆热郁