医案整理

基本信息

• 患者姓名: 徐某
• 性别: 男
• 年龄: 59岁
• 初诊日期: 2014-09-14

病史

• 既往病史: 高血压病史10余年
• 现病史: 2年前活动中突发胸闷痛，行冠脉CTA诊断为冠心病，长期服消心痛、美托洛尔等药物
• 症状: 近1周反复心前区闷痛，含服硝酸甘油效果欠佳，伴头晕、气短、口干，咳痰，睡眠欠佳，大便稍干

体征

• 舌象: 舌质暗，苔黄腻
• 脉象: 脉弦滑

诊断

• 证型: 痰热血瘀

治疗方案