产后胆囊炎合并胰腺炎医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 住院号：257935
主诉
产后过食油腻，出现右上腹剧痛，延及左上腹，痛至右肩及左腰，伴有发冷发烧，体温达38.6℃，恶心，呕吐黄色胆汁。
诊断
- 西医诊断：急性胆囊炎合并胰腺炎，局限性腹膜炎
- 中医诊断：湿热蕴结，少阳阳明合病，气滞血瘀
体征
- 巩膜及皮肤无黄染
- 恶心，进食则吐
- 大便三日未行
- 尿黄
- 上腹触痛，肌紧张及反跳痛
- 右上腹触及4.5×5厘米包块，表面光滑，固定不移
- MuPhy氏征阳性
- 舌质红，苔黄腻
- 脉弦略数
- 化验检查：
- 白细胞总数12700/立方毫米，分叶79%，嗜酸2%，淋巴19%
- 尿淀粉酶256单位
- 黄胆指数4单位
- 十二指肠液分析：B胆汁粘液(++)，白细胞2/4~3/4，上皮胞细30～40个
- 培养有大肠杆菌生长(+)