陈某 水肿病案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:42岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1983年8月15日
主诉与病史
- 主诉:面浮足肿,持续半年。
- 症状:
- 入暮时分,足部按之凹陷易复。
- 晨起双手肿胀,活动后可拳握。
- 神疲体乏。
- 胸闷,太息为快。
- 纳谷欠馨。
- 两月来经前浮肿尤甚,腰酸膝软。
- 既往治疗:
- 曾就诊于几所医院,检查结果正常。
- 诊断为“不明原因水肿”。
- 服用维生素、双氢克尿塞等药物,利尿后浮肿虽退,但周身不适,胸闷烦躁加重。
- 停药后水肿复现。
舌脉
- 舌象:苔薄。
- 脉象:脉小弦。
诊断与辨证
- 诊断:水肿病。
- 辨证:气失疏调,脾运力薄,水阻络滞。