陈某 水肿病案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1983年8月15日

主诉与病史

  • 主诉:面浮足肿,持续半年。
  • 症状
    • 入暮时分,足部按之凹陷易复。
    • 晨起双手肿胀,活动后可拳握。
    • 神疲体乏。
    • 胸闷,太息为快。
    • 纳谷欠馨。
    • 两月来经前浮肿尤甚,腰酸膝软。
  • 既往治疗
    • 曾就诊于几所医院,检查结果正常。
    • 诊断为“不明原因水肿”。
    • 服用维生素、双氢克尿塞等药物,利尿后浮肿虽退,但周身不适,胸闷烦躁加重。
    • 停药后水肿复现。

舌脉

  • 舌象:苔薄。
  • 脉象:脉小弦。

诊断与辨证

  • 诊断:水肿病。
  • 辨证:气失疏调,脾运力薄,水阻络滞。

治疗方案

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