医案整理
基本信息
- 患者姓名: 徐某某
- 性别: 男
- 年龄: 11岁
- 初诊日期: 2013年3月29日
主诉
双腕、肘、腘窝皮损9年余。
现病史
- 皮损情况: 双腕、肘、腘窝皮损，有渗出结痂、痒甚。
- 西医诊断: 异位性皮炎。
- 治疗情况: 西医给予氢化可的松、复联霜等药后稍有缓解，但随后又复发。
- 目前症状: 双腕、肘、腘窝皮损已结痂，皮肤增厚，夜间痒甚，白天亦痒，颈部亦有皮损。面部浮肿，纳可，二便调，寐欠安，汗出不多。
舌脉
- 舌象: 舌红苔薄白
- 脉象: 脉浮数
既往史
3岁时曾有哮喘史，治愈后出现皮疹。
变应原测试
- 粉尘螨: 3(+)
- 户尘螨: 3(+)
西医诊断
异位性皮炎
中医诊断
湿毒疮
辨证
风湿邪毒、泛发肌肤